鼻整形

韓式隆鼻/開放式鼻整形

東方黃種人的鼻子與西方人相比，常見的不足之處的就是鼻樑不夠挺、鼻頭肥厚圓潤、鼻翼過大等特徵，而十年以前尋求隆鼻來改善這些缺陷者，醫師多半採用〝L〞形人工矽膠鼻骨來隆起鼻樑與鼻頭。此種傳統隆鼻法只要做得恰當，維持終生無問題的機率大約在六至七成。但有少部份先天條件較為不足的族群，經由L形鼻骨硬把鼻尖撐起來，在數年後可能會逐漸因為矽膠在鼻尖的壓力點過大，而逐漸有鼻頭皮膚變薄的情形產生，嚴重者甚至有穿透肌膚而外露的可能。
如果要避免產生Ｌ形人工矽膠鼻骨這方面的缺點，最好就是選擇開放式鼻整形加上自體軟骨移植術。這種手術其實行之有年，但於1990年代，韓國因為在藝人的風潮帶動之下，整形醫師開始大量採用此種隆鼻方式運用在美容整形上，才出現有韓式隆鼻這個封號。
此手術之所以開始轟動，乃因為所做出來的鼻型，不僅沒有先前矽膠鼻骨可能的問題，更可雕塑出東方人前所未見的漂亮鼻型，亦就是鼻樑高挺自然、鼻頭少了蒜頭鼻的感覺而變得更尖更挺、鼻尖處從鼻柱延伸上來自然又翹麗、鼻翼縮小而鼻孔形狀擺脫扁圓的狀況（範例圖片）。並且，疤痕位於鼻柱上只有很細微的痕跡，幾乎是完全看不到。

韓式隆鼻/開放式鼻整形

韓式隆鼻的做法
韓式隆鼻的第一個特色，在於鼻樑採用戈爾特賜顏面重建植入墊(Gore-tex) （範例圖片）。

韓式隆鼻/開放式鼻整形植入物

Gore-tex可說是隆鼻人工材質中的『頂級選擇』，會與人體更為緊密的結合，比矽膠更少有排斥的反應（亦就是夾膜的形成）。手術前此材質偏軟，手術之後組織逐漸長入，經過數週後越來越硬，到最後鼻子幾乎完全摸不出真假。
韓式隆鼻第二個特色，就是鼻頭的部份不再使用人工材質，而是採用自體的軟骨來做雕塑與縫合。自體軟骨由於只存在人體的耳朵與鼻中隔，並且數量很珍貴有限，所以在韓式隆鼻之前，應與醫師討論會需要取出多少量的軟骨，甚至乎鼻中隔軟骨是否有足夠大小可供使用。鼻中隔軟骨是人體中僅有的堅硬片狀形軟骨。由於其主要的功能是負責支撐鼻頭的高度，因此在韓式隆鼻手術時，鼻中隔軟骨必須不能取過多，須留下1.5公分寬的Ｌ型狀，以維持支撐力（範例圖片）。

隆鼻整形手術位置圖

耳朵軟骨一般則從耳後取出，傷口一週的時候就會癒合，並且完全看不出耳朵有變化。（範例圖片）

隆鼻整形取軟骨手術位置

韓式隆鼻的手術第三個特色最主要就是利用鼻柱的切口（範例圖片），將鼻頭的軟骨充分的顯露出來之後，做鼻翼軟骨的修飾與移植，以及方便Gore-tex的植入。鼻柱的切口有多種不同切法，整形醫師會依照自己的習慣來作選擇。只要是傷口縫合得精密並且患者疤痕體質輕微，此鼻柱切口均會癒合得非常良好，疤痕可界於不明顯至幾乎消失的程度。

韓式隆鼻手術鼻柱切口

韓式隆鼻手術時間視不同的狀況，在全身麻醉之下約兩個半到三個半小時左右。步驟大致上包括：

經由範例圖的鼻柱切口，把鼻翼軟骨完整的分離出來，並且進入到鼻樑時再做骨膜下剝離。
將鼻中隔軟骨剝離，取出適當大小的鼻中隔軟骨。
裁剪出適合的Gore-tex形狀與高度，墊入鼻樑後做固定。
做鼻翼軟骨的修飾與縫合，並且利用鼻中隔軟骨做必要的鼻部延長或者鼻柱拉高。（範例圖片）

此時若有需要更多的軟骨來加強鼻頭的突出高度或鼻柱的下拉時，就可以經由耳後分離出耳軟骨。
視鼻頭蒜頭鼻的嚴重度，決定是否打薄鼻頭皮膚深層的組織。
精密的縫合鼻柱與鼻翼內的傷口，然後做鼻外的鼻夾板固定。

韓式隆鼻的漂亮祕訣

1.鼻樑要夠高

經驗豐富的整形醫師會知道，韓式隆鼻初期一定要做得略高。因為在消腫以及塑形之後，鼻樑才會慢慢恢復到理想的高度，形狀會漂亮又自然。

2.鼻子要夠正

有部份的人天生就有鼻樑些許的歪斜，因此在韓式隆鼻前，鼻樑不正的問題要先解決。輕微的歪斜可以靠Gore-tex的設計來彌補，但是明顯的歪斜就需要考慮做鼻骨的矯正。

3.鼻尖要微翹

無論韓國日本或者本土的女星，其令人驚艷的鼻形，一定搭配了一個微翹的鼻尖（範例圖片），而不是高高的鼻樑從眉心一直到鼻頭。微翹的鼻尖就好比如鼻部的腰曲線，其說不上來的美就是會令人百看不厭。但說穿了其實就是要先定位出鼻尖的最高點，並且在這個點的上方做出剛剛好脫離鼻樑曲線的高度。最高點的下方，則是要有反拋物線的曲線，逐漸延伸至鼻柱。

4.鼻柱要剛好

許多人小時候有被長輩企圖用拉捏的方式，來把鼻柱往下拉，讓鼻子的長度可以稍微增加。雖然這幾乎是徒勞無功的做法，但基本上的理念是對的，也就是鼻柱應該要下降到略微比兩側的鼻孔還要更靠近上嘴唇，但也不能過度的下降，否則也會有突兀的感覺。

鼻翼不能過寬

鼻翼過寬常常伴隨著鼻樑塌陷。輕微者在鼻樑與鼻尖做高以後，鼻翼過寬的感覺會得到改善。但嚴重者必須要同時搭配縮鼻翼的調整，才能做出整體美的鼻形。

韓式隆鼻術後的注意事項

術後24小時，回診取出鼻內的棉條。鼻子外面須以鼻夾板固定一週，兩週時鼻部約消腫五六成，一個月大約消腫七至八成，剩餘的輕微腫脹則在一個月至兩個月左右全消。
縫線傷口用棉花棒沾生理食鹽水擦拭，塗抹藥膏4次/日。
按時複診接受換藥、拆線以及鼻樑塑型。
前三天密集冰敷臉部，一天8次每次15分鐘以上。冰敷袋放於兩側眼眶上勿直接壓迫鼻樑。
術後一個月內勿戴眼鏡，以免壓迫鼻部，至於隱形眼鏡則術後一日即可戴上。

常見問答集

隆鼻會否改變眼型？
一般隆鼻手術術後確實會將鼻部肌膚撐高，而致使在初期視覺效果上感覺眼距拉近、眼型變長。如果是原本鼻樑很塌但隆鼻後很高，會有較為持久的眼距拉近之效果。但如果原先沒有很塌，且做完的鼻子高度也很適中，在一個月內就會恢復原來的眼型。想要真正的將眼頭拉近鼻樑者，必須要經過醫師的評估，必要的時候還是得藉助於內側眼角整形的幫忙。（連結至開眼頭標題）
如果我很希望先以Ｌ形矽膠鼻骨做出鼻尖，等日後需要時再選擇韓式隆鼻可以嗎？
對於許多預算不足，又想做韓式隆鼻的人，這是個最常見的問題。由於Ｌ形矽膠鼻骨做得好不好，純看該醫師的技術；做得好的話，維持數年以上沒有後遺症的機會依然是有的。但若做完之後覺得鼻頭壓力點過大，逐漸出現紅腫或者疼痛時，勢必也得儘快將Ｌ形鼻骨取出，再考慮韓式隆鼻。從長遠的角度來看，一次就把隆鼻作好是較為明智的。但若如果真的經濟狀況不允許，先做Ｌ形矽膠鼻骨隆鼻術，一段時間後再改為韓式隆鼻，也是很多人做的選擇。

蒜頭鼻到底應該保留還是不要？
蒜頭鼻在客觀的美學上，剝奪了臉部的立體感。但蒜頭鼻在中華民族久遠的迷思薰陶之下，又認為是財庫的所在。許多想要做出漂亮鼻形的人，常被這個觀念所困擾，並且不是理性能夠輕易糾正的。不過一個很簡單的觀念就是，許多沒有蒜頭鼻的漂亮明星，財富累積的速度遠超過於一般有蒜頭鼻的民眾。蒜頭鼻跟財富是否劃上等號，答案自在每個人心中。

韓式隆鼻能完全的改善蒜頭鼻嗎？
此部份必須由醫師來作個別的評估。如果先天蒜頭鼻很嚴重者，透過韓式隆鼻的矯正，大約能改善百分之五十至七十左右。原因是鼻頭的組織並非如想像中可以將厚度打薄到很大的程度。鼻頭內藏有重要的血管，會影響到鼻頭皮膚的存活，因此為了安全起見，整形醫師不建議將鼻頭過度打薄，只能切除少部份的組織，其餘必須要靠軟骨的移植來塑造堅挺的鼻尖。

聽說使用Gore-tex隆鼻萬一有需要取出Gore-tex時會很困難？
Gore-tex的確會與人體做緊密的結合，不像矽膠鼻骨要取出時，一下子就可以取出來。但使用Gore-tex經驗豐富的醫師就會知道，事實上其結合的緊密度並非困難到如文字所描述一般。取出時最主要還是不能手法粗糙，醫師要確定Gore-tex的位置，然後利用精密的剝離器械，慢慢地將Gore-tex與組織分離開來。

韓式隆鼻是否可以不要從鼻柱切口做手術？
以目前的正統韓式隆鼻技術而言，打開鼻柱來作鼻柱與鼻樑的增長是最順的做法。若是單純考慮疤痕的問題，事實上只要找對醫師，在鼻柱切口的縫合以精準的技術來完成，日後均可以癒合到很理想的境界。但如果是硬要從鼻孔內的切口來做正統的韓式隆鼻，雖然躲過了鼻柱的切口，卻會因為手術的視野不足，而徒增手術的困難度，甚至於可能因拉扯（為了或大視野）而對鼻中隔黏膜造成更嚴重的疤痕，或者經口的做法增加了感染的機率，造成不盡理想的結果。韓式隆鼻有許多細節，不是其他切口可以完成的，這一點絕對是想要隆鼻的人一定要慎重考慮的地方。